1. Tổng quan về kỹ thuật
Đốt trĩ bằng sóng cao tần (còn gọi là Radiofrequency Thermocoagulation hoặc RFA/Rafaelo®) là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, sử dụng năng lượng sóng cao tần để tạo nhiệt ngay tại mô bệnh, giúp phá hủy búi trĩ mà không làm tổn thương lan rộng đến các vùng xung quanhF Care Systems+1.
Điểm khác biệt quan trọng so với phương pháp điện hệt (electrocautery) là điện cực vẫn giữ ở nhiệt độ thấp, năng lượng sinh ra được tạo bởi chuyển động ion trong mô trực tiếp, hạn chế tối đa rủi ro bỏng sâuF Care Systems.
2. Nguyên lý hoạt động
-
Máy phát sóng RF dạng đơn cực (monopolar) tạo nên một vòng kín: từ máy – bệnh nhân – tấm dẫn điện (nếu dùng) – quay lại máy.
-
Tần số cao khiến tế bào không kích hoạt đau, nhưng ion trong mô rung động tạo ma sát sinh nhiệt ngay tại vị trí đầu dò.
-
Nhiệt độ cao làm tế bào mất nước, protein biến tính, dẫn tới đông đặc mô và co búi trĩ, đồng thời tạo hiệu ứng “keo” cố định mô tại chỗF Care Systems.
3. Ưu điểm vượt trội
-
Xâm lấn tối thiểu: không cần rạch da, giảm nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng.
-
Phạm vi tác động chính xác: bán kính nhiệt chỉ khoảng 3 mm (đối với đầu điện cực Rafaelo® 2 mm) – hạn chế tổn thương mô xung quanhF Care Systems.
-
Dễ kiểm soát: dòng điện 4 MHz cho hiệu ứng nhiệt ổn định, dễ dự đoán.
-
Tiết kiệm thời gian: nhiều trường hợp điều trị chỉ mất vài phút.
-
Ứng dụng đa lĩnh vực: không chỉ trong điều trị bệnh trĩ, mà còn sử dụng trong da liễu, tĩnh mạch, bệnh hậu môn trực tràng khácF Care Systems+1.
4. Quy trình thực hiện (theo phương pháp Rafaelo®)
Quy trình được thực hiện ngoại trú, nhanh chóng và dễ thực hiện trong phòng khám:
-
Bôi gel gây tê lidocaine lên máy soi hậu môn (anoscope) rồi đưa vào hậu môn.
-
Tiêm khoảng 3–6 ml thuốc tê vào lớp dưới niêm mạc, tạo lớp cách ly giữa búi trĩ và cơ.
-
Đưa đầu điện cực (probe HPR45i) vào giữa búi trĩ, hướng về mạch máu nuôi trĩ, chỉ làm trên đường răng cưa.
-
Nhấn nút footswitch để kích hoạt sóng RF, quan sát búi trĩ co lại và đổi màu như dấu hiệu thành công. Với búi lớn, có thể lặp lại 2–3 lần để bao phủ toàn bộ vùng.
-
Rút probe, vệ sinh, nếu cần có thể tác động thêm lên bề mặt búi.
-
Làm mát khu vực điều trị bằng gạc lạnh, rút ống soi và chuẩn bị cho búi trĩ tiếp theoF Care Systems.
5. Hiệu quả lâm sàng và nghiên cứu
-
Nhiều bác sĩ chuyên khoa tại châu Âu đánh giá phương pháp Rafaelo® rất hiệu quả, gần như không đau sau thủ thuật và bệnh nhân có thể trở lại làm việc sau 3–5 ngàyF Care Systems+1.
-
Nghiên cứu đa trung tâm từ Pháp (phúc trình hồi cứu từ 2016–2021) cho thấy:
-
Giảm đáng kể chảy máu và sa búi trĩ (từ độ 3 xuống độ 2 theo Goligher)coloproctol.org.
-
Đa số bệnh nhân (71 %) không cần nghỉ làm, đau sau thủ thuật rất ít, tỷ lệ biến chứng thấp (chỉ gặp vài trường hợp huyết khối ngoại trĩ)coloproctol.org.
-
Chất lượng cuộc sống cải thiện rõ với điểm HEMO-FISS-QoL giảm từ 22 xuống 7 (trên 100), sự hài lòng chung đạt mức +4/5, 91.6 % sẵn sàng chọn lại và 96.3 % khuyên dùng cho người kháccoloproctol.org.
-
Tỷ lệ tái phát ở khoảng 22 tháng theo dõi là 21.5 %, chỉ có 6 trường hợp cần phải can thiệp lạicoloproctol.org.
-
6. Tổng kết
Đốt trĩ bằng sóng cao tần (Rafaelo®) là một giải pháp điều trị hiệu quả, an toàn, thời gian phục hồi nhanh và ít đau, đặc biệt phù hợp trong môi trường phòng khám hậu môn – trực tràng. Đây là phương pháp nối tiếp giữa kỹ thuật thắt trĩ (ligature) và phẫu thuật cắt trĩ truyền thống, đáp ứng nhu cầu điều trị tối ưu cho bệnh nhân.
