SÙI MÀO GÀ HẬU MÔN: ĐỪNG NHẦM VỚI TRĨ
Phòng khám Trĩ – Nam học 35 Ninh Bình
Địa chỉ: 107 Phan Chu Trinh, P. Hoa Lư, Tỉnh Ninh Bình (Đối diện BV Sản Nhi)
Hotline: 0916 824 269 – 0916 511 605 • Website: phongkhamtri35.com
Thông điệp: Mọi khối sùi quanh hậu môn không phải đều là trĩ. Chẩn đoán nhầm khiến điều trị kéo dài, tổn thương lan rộng và tăng nguy cơ biến chứng.
Trường hợp minh họa tại phòng khám: người bệnh đã đi khám ở nhiều nơi và được chẩn đoán “trĩ”. Khám chuyên khoa Hậu môn – Trực tràng bằng nội soi ống cứng ghi nhận mảng sùi rộng quanh rìa hậu môn, đã được phẫu thuật cắt – đốt triệt để. Xét nghiệm HPV định type: dương tính với type 6 và 66 (âm tính 16/18).
Hình 1. Tổn thương sùi mào gà quanh rìa hậu môn trước phẫu thuật.
Hình 2. Vùng hậu môn sau xử trí cắt – đốt và làm sạch tổn thương.
1) Sùi mào gà hậu môn là gì?
- Bệnh lý do virus HPV gây ra, lây qua quan hệ tình dục, tiếp xúc da–da vùng sinh dục/hậu môn hoặc cọ xát gián tiếp.
• Tổn thương điển hình: mảng sùi gồ ghề như “súp lơ/hoa mào gà”, ẩm, dễ rỉ dịch, mùi hôi; có thể ngứa rát/đau khi đi tiêu.
2) Vì sao dễ bị nhầm là trĩ?
- Vị trí trùng lắp quanh rìa hậu môn; người bệnh mô tả “cục lồi/sa ra ngoài”.
• Khám qua loa, không soi ống cứng → bỏ sót bề mặt sùi dạng hạt và mức độ lan dưới nếp da.
• Thuốc bôi/đặt trĩ không làm sùi biến mất → bệnh lan rộng, nhiễm trùng, mùi hôi.
3) Dấu hiệu gợi ý sùi mào gà (không phải trĩ)
- Bề mặt nham nhở, hạt li ti kết chùm; ấn có dịch, mùi hôi.
• Ít chảy máu như trĩ điển hình; đau rát tăng khi cọ xát/vệ sinh.
• Tổn thương lan mảng rộng, bám nếp gấp da; có thể lan bìu/môi lớn.
• Không tự co lên sau đi tiêu như búi trĩ nội.
4) Chẩn đoán đúng – chuẩn chuyên khoa
- Khám và nội soi ống cứng hậu môn để đánh giá toàn bộ ống hậu môn – trực tràng thấp.
• Sinh thiết khi nghi ngờ loạn sản/ung thư; soi da (dermatoscopy) khi cần.
• Xét nghiệm HPV định type để khẳng định căn nguyên, tư vấn nguy cơ và theo dõi tái phát.
• Khuyến nghị sàng lọc STIs phối hợp (lậu, Chlamydia, giang mai, HIV…) khi có nguy cơ.
5) Điều trị: cá thể hoá, triệt để, giảm tái phát
- Phẫu thuật cắt – đốt có kiểm soát rìa tổn thương (dao điện/RFA/laser) cho mảng lớn, lan rộng, sùi xơ.
• Áp lạnh/đốt tại chỗ cho tổn thương nhỏ, rải rác.
• Thuốc tại chỗ (ví dụ imiquimod…) phải theo chỉ định; không tự ý bôi quanh hậu môn.
• Soi kiểm tra lại sau 4–6 tuần; tỷ lệ tái phát có thể 20–30% tùy type HPV, miễn dịch và tuân thủ chăm sóc.
6) Chăm sóc sau thủ thuật/phẫu thuật
- Giữ khô – sạch: rửa nhẹ bằng nước ấm, thấm khô; tránh xà phòng thơm.
• Tránh quan hệ tình dục cho đến khi lành hoàn toàn.
• Uống đủ nước 2–2,5 l/ngày, tăng chất xơ; có thể dùng chất xơ hoà tan (psyllium) nếu táo bón.
• Tái khám đúng hẹn để soi ống cứng kiểm tra vùng sẹo và phát hiện sớm tái phát vi thể.
7) Phòng ngừa lây truyền & tái phát
- Tiêm vắc-xin HPV (nam và nữ; cân nhắc đến 45 tuổi tuỳ loại vắc-xin).
• Sử dụng bao cao su đúng cách; hạn chế số bạn tình; không dùng chung đồ cọ rửa vùng kín.
• Khám và xét nghiệm cho bạn tình; điều trị đồng thời khi cần.
• Tăng cường miễn dịch: ngủ đủ, không hút thuốc, hạn chế rượu bia.
8) Khi nào phải đi khám ngay?
- Xuất hiện mảng sùi/khối lồi quanh hậu môn, mùi hôi, rỉ dịch.
• Điều trị “trĩ” lâu không đỡ.
• Đau rát/khó chịu tăng, chảy máu không rõ nguyên nhân.
• Có bạn tình mắc sùi mào gà hoặc có mụn/sùi sinh dục.
Liên hệ đặt khám sớm: 0916 824 269 – 0916 511 605. Khám – soi ống cứng bắt buộc, chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm HPV định type, điều trị tiệt căn và bảo mật thông tin.
